- Nama: Ilmi Fadillah
- Umur: 30 tahun
- Golongan Darah: A+
- Pendidikan: S1
- Pekerjaan: Guru
- Nama Suami: M. Fajar Shiddieq
- Umur: 31 tahun
- Pekerjaan: Wiraswasta
- Alamat: Kp. Cikeueueus RT 07 RW 06 Desa Rahayu Kecamatan Margaasih Kab. Bandung
- G.P.A:
- Hpht: 16 Juli 2019
- HPL: 23 April 2020/14 April 2020 (USG)
- Penolong Persalinan: Bidandari Bumi Sehat Bahagia
- Makanan Favorit: Semua suka yang penting halal dan toyyib
- Alergi obat-obatan: -
- Alergi makanan: -
- Riwayat kesehatan diri: -
- Riwayat kesehatan suami: -
- Riwayat Kehamilan: Saya pernah dua kali hamil dan melahirkan. Kedua persalinan yang saya alami cukup penuh drama. Pertama 39 menuju 40 minggu dan kedua tepat di 41 minggu. Meski harapan bisa lahiran di bidan dekat rumah, ternyata qodarullah persalinan pertama dan kedua di Rumah Bersalin Permata Hati, ditangani oleh dokter Adiwarti Suhardi. Keduanya tidak spontan karena pembukaan tidak bertambah-tambah. Akhirnya dokter memutuskan untuk menginduksi untuk menambah pembukaan sampai bukaan lengkap. Alhamdulillah anak pertama dan kedua dilahirkan normal dan selamat dengan banyak jahitan. Anak pertama lahir 21 September 2011, Bb 3,65 kg dan Tb 51 cm dengan lebih dari 12 jahitan. Anak kedua lahir 04 Juli 2015 dengan Bb 2,85 kg Tb 48 cm dengan 10 jahitan saja.
- Suasana: Terang
- Aroma Terapi: Jasmine
- Pendamping Persalinan: Suami
- Pijat: Endorpine-oksitosin
- Terapi: kompres vagina
- Suara speaker: murottal Muhammad Toha Al Junayd
- Terapi lain: Birthing Ball, Rebozo, dan lain-lain yang bisa membuat persalinan lancar dan nyaman
Kala 2
- diinformasikan saat kepala bayi krowning
Melakukan IMD - Posisi sesuai kesepakatan yang nyaman bagi ibu bersalin
Kala 3
- IMD selama 1 jam setelah bayi lahir atau disesuaikan
- Plasenta tidak langsung dipotong
- Pemotongan tali pusar oleh bidan disaksikan suami
- Penyuntikan Oxitosin jika diperlukan saat pelepasan placenta
Kala 4
- Diberikan vitamin K
- Diberikan salep mata
- Diberikan vaksin HbO
Calon Ibu,
Ilmi Fadillah
Calon Ayah,
Calon Ayah,
M. Fajar Shiddieq

Catatan: sumber format birthplan @bumisehatbahagia

Catatan: sumber format birthplan @bumisehatbahagia